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气管异物的应急处置

急诊科 亓春婷

    随着优质护理服务工作的广泛开展,我院积极组织理论和业务知识的学习,努力提升护理服务能力。各科室根据专科特点,组织了多元化、实用性的护理技能培训。急诊科做为患者就诊

的第一站,每位医护人员熟练掌握各种常见急救技术尤为关键。其中,气管异物就是常见的急症之一。

    当突然发生气道异物梗塞时病情严重超过四分钟便危及生命,现场急救措施应用“腹部冲击法”即海氏急救法(Heimlich  maneuver)。

   (一)对于意识清醒患者,取坐位,急救者站在患者背后,患者弯腰头部前倾,双臂环绕其腰,一手握拳,拇指侧顶住腹部已中红肚脐略上方,另一手紧握拳头快速向内向上冲击,将拳头压向患者腹部,连续6-10次,以造成人工咳嗽,驱出异物。

   (二)对于意识不清患者,将患者置于仰卧位,使头向仰,开放气道。急救者跪其大腿旁成骑跨在两大腿上,以一手掌根平放在其腹部正中线肝脏略上方,不能触及剑突,另一手直接放在第一只手背上,两手重叠,一起快速向内向上冲击腹部,连续6-10次,检查异物是否排出在口腔内,异物若在口腔内,可用手取出,若无可冲击腹部6-10次,再进行检查。

   (三)对于婴幼儿气道异物现场急救有两种方法:

     1、背部排击法:将患儿骑跨俯卧于急救者膝上,头低于躯干,手握住其下颌,固定头部,并将其放在急救者大腿上,然后一手握住肩部,另一手快速拍击患儿两肩胛骨间的背部4-6次。

     2、胸部手指猛击法:患儿取仰卧位抱持于急救者手臂弯中,头略低于躯干急救者用手指按压两乳头中与胸骨中线交界点一横指处4-6次。必要时可两种方法交替使用,直到异物排出。

 

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